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社保的住院报销比例是多少

2021-05-31 09:42:13

社保的住院报销比例是多少

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

医保报销比例到底是多少?

一、医疗报销比例

医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。

1、普通门诊

比如头疼脑热、感冒发烧。

举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。

而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多报销300元。

2、住院

首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。

一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。

3、慢性疾病,目前国家规定了17种

包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。

4、门诊特定项目,国家规定了8种。

这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。