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太平智盈一号两全保险主险?

产品险种:养老保险 ?

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在本合同保险期间2内且本合同有效,如果被保险人因疾病3或遭受意外伤害事故4入住医院5治疗,我们按以下约定承担保险金给付责任:
一、住院津贴保险金
被保险人每次住院我们从第4天开始按本合同的每日住院津贴金额乘以实际住院6天数7给付住院津贴保险金,即住院津贴保险金=每日住院津贴金额×(实际住院天数-3天)。
同一住院原因的给付,最高以90天为限。如果被保险人因同一原因间歇性住院,前次出院与后次入院日期的间隔未达90天,则按同一住院原因给付。
我们在同一保单年度内累积所承担的住院给付天数,最高以180天为限。
二、住院费用保险金
如果被保险人在申请该次住院费用保险金之前已经通过社会医疗保险8取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用9扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按90%进行给付。
如果被保险人在申请该次住院费用保险金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用扣除500元后的剩余部分按70%进行给付。
我们在同一保单年度内累积所承担的住院费用保险金给付责任,最高以本合同的住院费用保险金金额为限。
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太平智盈一号两全保险条款

201012月呈报中国保险监督管理委员会备案)

 

 

第一部        您(投保人)与我们(太平人寿保险有限公司)的合同

 

 

第一   保险合同的本合同由下几个部构成:保单及所附款、投保(其复印或电子影印刷件与本具有同

等效力注,以及经您与我们认可的、与本合同有关的其他书面文件。

 

第二   投保范围

本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满 30 天至 60 1

 

第二部        我们提供哪些保障利益

 

 

第三   基本保险金额 本合同的本保险金由您和我约定,并保险单或注上列明如果该金发生变更则以变更

后的金额为基本保险金额。

 

 

第四保险责任 一、生存保险金

在本合同保险期2 本合同有效,如果被保险人在本合同每个单周年 3 的当天零时仍生我们将按以下公式给付生存保险金:每次给付的生存保险金金额=基本保险金额×交费期限×1%。 二、身故保险金

在本合同险期间内本合同有,如果被险人身故我们按本同的基本险金额乘身故所在 交费年4 给付身故保险金,同时本合同的效力终止。

三、公共交通意外身故保险金

在本合同险期间内本合同有,如果被险人因乘本合同第十条所定的公共交工具遭遇 意外伤害事5 且自该事故发生之日起 180 被保险人因该事故导致身故我们在按上述第四条第二 款规定的保险责任给付的同时,再按本合同的基本保险金额乘以身故所在交费年度数的 2 给付公共交通 意外身故保险金,同时本合同的效力终止。

四、满期生存保险金

在本合同保险期间内且本合同有效如果被险人在同期满6 当天零时仍生存我们本合同的 基本保险金额乘以交费年度数给付满期生存保险金,同时本合同的效力终止。

 

第五   责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担保险责任: 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

 

 

1周岁:照身份证、户口簿、护照、军人证等有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄。

2保险期间:指保险合同期间,自本合同生效日起至合同约定终止时止,并在保险单上载明。

3保险单周年指在本合同有效期内每一个保单年度内本合同生效日期的对应日如果当月无对应

一日,则以该月最后一日为对应日。

4交费年度数指保险单自首次交纳保费后所处的年度数与保险单载明的交费年期的较小值例如保险单

载明的交费年期为 10,若本合同生效日为 2003 7 1 日,当前的时间为 2005 8 1 日,则交费年度

数为 3;若本合同生效日为 2003 7 1 日,当前的时间为 2015 8 1 日,则交费年度数为 10

5意外伤害事故:指外的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

6本合同期满指保险或批注上列明的合同生效日经过保险期间后的对应日如果当月无对应的同一日,

则以该月最后一日作为对应日。

 

三、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内但被保险人自杀时为无民事行为能力7

的除外;

四、被保险人主动吸食或注射8

五、被保险人酒后驾9 ,无合法有效驾驶证驾10 ,或驾驶效行驶11 的机动车;

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

七、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,您已交足 2 年以上保险费的,我们向其他权

利人退还保险单的12 。 发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还保险单的现金价值。

 

 

第六   保险合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。 合同生效期在保险上载明。单年度、险费约定付日均以日期计算本合同至合同期满

日当天零时期满。

 

第三部        如何交纳保险费

 

 

第七   保险费的交纳 本合同保险费的交费方式和交费期限由您和我们约定,并在保险单或批注上列明。 本合同保费的交费式为分期纳保险费您在交纳首期保险后,应按合同的约在每个

险费到13 交纳余下各期的保险费。

 

 

第八   宽限期 分期支付险费的,支付��期险费后,本合同另约定外,果您到期支付保险,自保险

费约定支付日的次日零时起 60 宽限期宽限期内发生的保险事故我们仍会承担保险责任但在给付 保险金时会扣减您欠交的保险费。

如果您宽限期结束之后仍未支付保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。 在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任。

 

 

 

 

 

7无民事行为能力人:种是指十周岁以下的未成年人,另一种是指不能辨认自己行为的精神病人(根据

《中华人民共和国民法通则》第十二条及第十三条规定)

8毒品:华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒、吗啡大麻、可卡因以及国家

规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗

疾病但含有毒品成分的处方药品。

9酒后驾驶经检测或鉴定发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,

公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

10无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一1没有取得驾驶资格2驾驶与驾驶证准驾车型不相符合

的车辆3)持审验不合格的驾驶证驾驶4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指

定时间、路线学习驾车。

11无有效行驶指下情形之一1机动车被依法注销登记的2未依法按时进行或通过机动车

技术检验。

12现金价指保险单所具有的价值通常体现为解除合同时根据精算原理计算的由我们退还的那部分

金额。每个保单年度末本合同所具有的现金价值在保险单或批注上列明。每个保单年度中,本合同所具有

的现金价值根据本合同实际经过的天数计算。

13保险费到期一般保险单或批注上列明的合同生效日在每月每季每半年或每(根据交费方

定)的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。

 

第四部            如何申请保险金

 

 

第九   受益人 除另有约定外,生存保险金和满期生存保险金的受益人为被保险人本人。 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金和公共交通意外身故保险金受益人。 身故保险和公共交意外身故险金的受人为多人,可以确受益顺序受益份额如果没有

确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力14 可以由其监护人指定受益人。 您或者被险人可以更身故保金和公共通意外身保险金受人并书面知我们。们收到变

更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。 您在指定和变更身故保险金和公共交通意外身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。 被保险人故后,有列情形之的,保险作为被保人的遗产由我们依《中华人共和国继

承法》的规定履行给付保险金的义务:

1)没有定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

2)受益先于被保险人身故,没有其他受益人的;

3)受益依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故伤残疾病的或者故意杀害被保险人未遂的该受益人丧失受益权。

 

第十   保险事故的

您或受益人知道保险15 后应当在 10 日内通我们。 如果您或益人故意者因重大失未及时知,致使险事故的质、原因损失程度难以确定

的,我们无法确定部分,不担给付保金的责任但我们通其他途径经及时知或者应当及时 知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

 

第十一       诉讼时效

受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 ���,其知道或者应当知道保险事故发生之日起计

算。

 

 

第十二       保险金申请 一、身故保险金或公共交通意外身故保险金的申请

在申请身保险金或共交通意身故保险时,申请须填写保金给付申书,并提下列证明 和资料:

1.   保险合同;

2.   申请人的有效身份16

3.   受益人的有效身份证件;

4.   国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

5.   所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 二、生存保险金或满期生存保险金的申请

在申请生存保险金或满期生存保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

 

14限制民事行为能力人:一种是指十周岁以上的未成年人,另一种是指不能完全辨认自己行为的精神病人。

(根据《中华人民共和国民法通则》第十二条及第十三条规定)

15保险事故:指本合同约定的保险责任范围内的事故。

16有效身份证指身户口簿护照军人证等户口簿的使用仅限于十六周岁以下尚未申领身份证

的未成年人。


1.   保险合同;

2.   受益人的有效身份证件。 如果委托人代为申,则应提授权委托、受托人效身份证等相关证文件。保金作为被

保险人遗时,必须供可证明法继承权相关权利件。以上明和资料完整的,们将及时一次 性通知申请人补充提供有关证明和资料。

 

第十三       保险金给付

我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后将在 5 工作日内作出核定情形复杂的, 在 30 日内出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内履行给付保 险金义务。

我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内对给付保险金的数额不能确定的根 据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

 

 

第十四       司法鉴定 如果被保险人身故,我们有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

 

 

第十五       失踪处理 在本合同险期间内本合同有,如果被险人失踪且经法院告死亡,请人可以我们申请

身故保险,我们以院判决宣之被保险死亡日为保险人死的日期,且按第四“保险责任” 第二款处理。

如果被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其下落身故保险金受益人应在知道被保险人生还之日起

30 天内,我们退还已领取的身故保险金。退还保险金后,本合同的效力由您和我们协商处理。

 

第五部            您还享有哪些权益

 

第十六       保单贷款

如果本合同具有现金价值,而且您已支付 2 (或 2 上)保险费的,经被保险人书面同意,您可 以将本合作为保单款的质押向我们申保单贷款保单贷款最高金额超过本合当时所具有的 现金价值净17 70最低金额不得少于人民��� 1000 我们将不定期调整最低贷款金额每一期贷 款的最长期限为 6

如果您没有未偿还的保单贷款您申请的保单贷款按我们最近一次确定的保单贷18 每日每 一期贷款适用的保单贷款利率在贷款期限内固定不变。

如果您有偿还的保贷款,您以申请增贷款,当未偿还的单贷款和加贷款的积最高金 额不超过增加贷款时本合同所具有的现金价值净额的 70,增加的保单贷款的期限为当期未偿还的保单贷 款的剩余期限。增加的保单贷款按当期未偿还的保单贷款适用的贷款利率每���计息。

保单贷款期满时若您未能全部偿还保单贷款及累积利19 且本合同的现金价值净额大于零

 

 

 

17现金价值净额:指现价值在扣除尚未偿还的保单贷款及累积利息后的余额。

18保单贷款利我们将同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与 2.5%

之较大2.0%确定息的利率。

19累积利息:指根据我们已确定的利率计算的金额。我们将根同期人民银行每月第一个营业日颁布的二

年期居民定期储蓄存款利率与 2.5%之较大2.0%确定息的利率。如果本合同有欠交的保险费或保单

贷款,我们将每半年复利计息一次。


的保单贷款及累积利息将构成新一期的保单贷款,贷款期限为 6 ,并按我们最近一次确定的保单贷款 利率计息。

您可以在单贷款期时,或保贷款期满偿还全部部分的贷及累积利,还款将先用于偿 还累积利息,然后用于偿还贷款本金。

当本合同的现金价值净额小于或等于零时,本合同的效力中止。

 

 

第十七       减额交清保险 在本合同保险期间内且本合同有效,自本合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起 2 后,如果

本合同具现金价值您可以申将本合同更为减额清保险合。我们将申请当时合同具有的现 金价值净,一次性付相应降了基本保金额后的部净保险,降低后基本保险额不得低于申 请时我们规定的最低金额。

本合同变更为减额交清保险合同后,您不必再交纳保险费。 减额交清保险仅适用于标准20

 

 

第十八       合同内容的变更权 您和我们商同意后有权变更合同的有内容,并我们在保单或保险证上批注或签订合

同变更的书面协议。

 

第十九       效力恢复

本合同效力中止后 2 内,您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议,在您补交保险费 及累积利息之日起,合同效力恢复。

自本合同效力中止之日起满 2 和我们未达成协议的,我们有权解除合同。我们解除合同的,向您 退还合同效力中止时保险单的现金价值。

 

第二十       犹豫

您在收到本合同后可享有 10 天的豫期在犹豫期内要求解除本合同的在我们收齐相关文件和资料 的次日零时本合同即被解除我们自始不承担保险责任我们在扣除 10 元工费后无息退还已交的保 险费。

 

 

第二十一条   您解除合同的手续及风险 如您在犹豫期后申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:

1.   保险合同;

2.   您的有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起本合同终止我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内您退还保

险单的现金价值。 您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

 

第六部        您必须了解的其他事项

 

 

第二十二条   明确说明与如实告知 订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。 对保险条中免除我责任的条,我们在立合同时当在投保、保险单者其他保凭证上作

 

 

20标准体经保险公司授权的专业人员审核后保险公司不用增加额外保险费或特殊限制而同意接投 保申请的被保险人。


出足以引您注意的示,并对条款的内以书面或口头形式您作出明说明,未提示或者明确 说明的,该条款不产生效力。

我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。 如果您故或者因重过失未履前款规定如实告知务,足以响我们决是否同意保或者提

高保险费率的,我们有权解除本合同。 如果您故意不履行如实告知义务对于本合同解除前发生的保险事故我们不承担给付保险金的责任,

并不退还保险费。 如果您因大过失未行如实告义务,对险事故的生有严重响的,对本合同解前发生的

保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。 我们在合订立时已知道您未实告知的况的,我不得解除同;发生险事故的我们承担

给付保险金的责任。

 

第二十三条   我们合同解除权的限制

前条规定的合同解除权自我们知道有解除事由之日起超过 30 行使而消灭自本合同成立之日 起超过 2 的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。

 

 

第二十四条   未成年人身故保险金限制 为未成年女投保的身保险,被保险人故给付的险金总和得超过国院保险监管理机构

规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

 

 

第二十五条   年龄错误 您在申请保时,应与有效身证件相符被保险人出生日期投保单上明,如果生错误按

照下列方式办理:

1.   您申报的被保险人年龄不真实并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的在保险事故发 生之前我有权解除同,并向退还保险的现金价。我们行使合同解除我们合同解 除权的限制的规定。

2.   您申报的被保险人年龄不真实致使您实付保险费少于应付保险费的我们有权更正并要求您补交 保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

3.   您申报的被保险人年龄不真实致使您实付保险费多于应付保险费的我们会将多收的保险费退还 给您。

 

 

第二十六条   性别错误 您在申请保时,应与有效身证件相符被保险人性别在投单上填明如果发生误按照下

列方式办理:

1.   您申报的被保险人性别不真实致使您实付保险费少于应付保险费的我们有权更正并要求您补交 保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

2.   您申报的被保险人性别不真实致使您实付保险费多于应付保险费的我们会将多收的保险费退还 给您。

 

 

第二十七条   未还款项 我们在给各项保险、退还现价值或返保险费时如果您有交的保险或其他未清款项,

我们会在除上述款及累积利后给付。欠交的保费或其他还清款项以保单贷的方式计算累 积利息。关于保单贷款请参见第十六条。


第二十八条   保险合同的止 除本合同另有约定外,本合同的效力在发生下列情况之一时自动终止:

一、本合同期满日当天零时; 二、我们已按本合同的约定给付身故保险金; 三、本合同内约定的其他终止情况。

 

 

第二十九条   联系方式的为了保障您的权益,如果您的联系方式(如联系地址、联系电话、电子邮箱等)发生变化,请及

知我们。否则,我们将按已知的最后联系方式与您联系。

 

 

第三十       公共交通工具 有营运执,以收费式合法载,从事于客运输的种公共汽、出租车火车、轮、飞机等

正在运营中的交通工具。同时必须同时具备以下所有特性:

1.    社会性:共交通工对全社会特定人员具有运输务,全社不特定人都有乘坐使的 权利。

2.    合法性:共交通工是合法途取得的,经公共交工具管理门依法批用于服务会 不特定人员。

3.    商业性:共交通工依法经公交通工具理部门批后,进行偿性服务向乘客收定 数额的乘运费用。

4.    客运性:公共交通工具必须是担负乘客运输任务,或以乘客运载为主的公共交通工具。

5.    流动性:公共交通工具应是正在执行运营任务中的交通工具。

 

 

第三十一条   争议处理 合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:

一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,由当事人达成仲裁协议通过仲裁解决; 二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。

如果当事人选择仲裁方式,应当达成仲裁协议并明确约定仲裁事项、仲裁机构。

 

 

 

 

 

 

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