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城镇职工基本医疗保险门诊待遇如何报销?

2020-09-21 10:04:17

对参保人员一个自然年度内在门诊统筹定点医疗机构发生符合规定的医疗费用设置起付标准,起付标准以下的由个人自付,起付标准以上的按比例报销,设置统筹基金最高支付限额,超过最高支付限额部分由个人自付。具体规定如下:

人员类别

起付线(元)

统筹基金最高支付限额

报销比例(%

社区卫生服务中心

一、二级定点医疗机构

三级定点医疗机构

在职人员

1500

1300

60

50

40

退休人员

1500

1800

60

50

40

建国前参加革命工作的老工人

1500

2300

70

60

50