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新农合和医保慢性病都有哪些?

2018-08-05 11:47:45

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新农合和医保范围内的慢性病都有哪些?慢性病发生后报销都需要什么材料,本文大家保保险网小编为你整理报销相关事宜。

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2018年慢性病如何报销?报销比例和流程

新农合和医保慢性病都有哪些?

慢性病证明书办理、补办条件、流程

门诊慢性病范围

(1)原发性甲状腺功能亢进症;(2)结核病;(3)1型和2型糖尿病;(4)脑血管意外后遗症;(5)高血压Ⅱ期以上(合并有心、脑、肾损害);(6)冠状动脉粥样硬化性**病;(7)慢性肺源性**病;(8)帕金森病;(9)银屑病;(10)系统性红斑狼疮;(11)原发性甲状腺功能减退症;(12) 重性精神病(以精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞为第一诊断的患者);(13)慢性白血病(非放化疗);(14)各种恶性肿瘤(非放化疗);(15)慢性肾功能衰竭(非透析治疗);(16) **换瓣术后;(17)**安置永久性起博器术后;(18)风湿性**瓣膜病;(19)类风湿关节炎;(20)肾病综合症;(21)癫痫;(22)肝硬化失代偿期(酒精性肝硬化不纳入);(23)强直性脊柱炎;(24)系统性硬化病(硬皮病);(25)自身免疫性肝炎;(26)肝豆状核变性;(27)阿兹海默病。

慢性病报销所需材料

(1)《市基本医疗保险门诊慢性病申报表》。此表由申请人在二级甲等及以上定点医院医保科(办)申领。

(2)门诊慢性病诊断书。此诊断书需经我市二级甲等及以上医院2名指定医师联合签名;市外提供三级医院1名副主任及以上医师签名。

(3)一年以上五年以内诊治的检查单、化验单、门诊病历、门诊慢性病诊断书、出院证明等病史资料。

(4)身份证复印件。

慢性病报销案例

我母亲曾于2016年1月27日前后将一笔乳腺癌医疗清单交至巢湖市新农合医保办等待报销,当时咨询那里的工作人员说要40天后才能下来,时至今日已过50多天仍未见报销款到账(别人的大病报销据说都能走绿色通道,能继续拿报销的钱进行后期的治疗,而我们就这样傻傻的等吗?),现在连一个想咨询的电话都没有,想找人打听都不知道找谁,请问你们能不能定期对参保申请报销人员进行回访,为什么收钱时那么轻松?报销时就找不到人呢?

处理结果:

关于李红反映的慢性病报销问题,经调查,李红,女,51岁,于2016年1月29日报送住院材料及门诊发票来我中心大厅报销,其中在江苏省肿瘤医院连续性住院五次,涉及金额较大,为保险起见,年后和其他江苏省的大额发票一道带去现场核实,因此报补时间延后,未能告知李红及其亲属,导致报补款不能及时到帐,通过系统查询,李红报销材料已于3月21日审核报补,于3月25日将报补款汇出。对于省级农合平台系统投诉一事,我中心领导高度重视,及时与李红亲属沟通,取得了李红亲属的谅解。并责成业务股增强服务意识,端正服务态度,改善服务理念,避免在以后的工作中再有类似情况发生。

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慢性病卡怎么办理

首先:我是去年11月4日向大渡口财政所递交了材料,今天已经是3月9号,怎么到现在没有拿到慢性病卡?

其次是:我想问下,饮食无法控制的糖尿病报销比例是多少?

处理结果:

倪金海,你好!针对你反映的问题,现答复如下:经查询,倪金海的慢性病证材料已于2015年12月底通过审核,并录入了新农合系统,因老“慢性病证”用完,新证没有及时到位,致使慢性病证没有及时打印出来,已联系倪金海本人,向其解释了原因,并告知其现在新证已到位,可以随时来领取。同时就其咨询的问题,2016年对饮食无法控制的糖尿病,其门诊费用的可补偿费用补偿比例为60%。年度封顶5000元,他对我们的答复表示满意。