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2016年广东东莞医疗保险报销比例

作者:大家保保险网 | 来源:www.dajiabao.com | 2016-03-03 13:43:04

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居民在医院门诊看病、住院都可以享受医疗保险报销。广东东莞医疗保险报销比例是多少呢?本文将为大家详细介绍2016年广东东莞医疗保险报销比例。

广东东莞医疗保险报销比例

1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;

2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;

3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;

4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;

5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;

6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

广东东莞医疗保险最高支付限额

连续参保缴费时间基本险最高支付限额(元/年)
调整前调整后
2个月不足6个月1万1万
6个月不足12个月2万2万
12月不足245万5万
24个月不足36个月10万10万
36个月以上20万30万

广东东莞医疗保险补助比例

1.5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%;

2.10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%;

3.15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%。

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广东东莞医疗保险案例

东莞农民王某夫妇二人,今年都已经超过80岁,夫妇二人没有收入来源,主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病,长年住院治疗,医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是医疗保险,报销的比例并不高。好在东莞正式建立城乡一体化的医保制度,王某最近一次生病住院,东莞医保就给王某一人支付了890元。