本地大病医保报销:在进行费用报销时,参保职工应提供《医疗保险卡》、《保险缴费卡》、医疗费统筹基金拨付审批表、医院诊断证明、住院费结账单等申请相关的医疗费用报销。按照有关规定,凡注明需个人部分自付的特殊药品应由个人负担费用的20%,未被列入“报销范围”的药品不能得到费用报销。【详情】
异地参保者大病医保报销:参保人认定门诊特定病种时,须本人到本市指定的门诊病种申报机构办理,并在《医疗保险门诊特定病种审核认定书》上签名确认。对于参保人本人不能回本市的,由代办人到本市指定的门诊病种申报机构办理,并由市社会保险经办机构函调或派人前往当地核实资料后再予以审核;病种认定通过的参保人持所需资料到市社会保险经办机构办理报销。【详情】
大病医保报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗保险保险范围由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2015年大病医保保障疾病范围,除了原有的疾病外,2015年大病医保新纳入20种疾病,分别是:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。【详情】
【问】2015年大病保险有什么新规定?
【答】参加本市居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。 目前,本市大病保险报销标准为:在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下的,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下的,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下的,给付70%。【详情】
适合人群:男 30岁左右
保障:
适合人群:男 岁左右
保障:
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保障范围: | 意外医疗住院癌症住院住院手术医疗事故手术麻醉意外 |
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保障范围: | 意外医疗意外医疗 |
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保障范围: | 意外医疗住院津贴手术补贴 |
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大病医疗保险通常分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。通常包括:肿瘤;尿毒症透析结核病规范治疗;器官移植抗排异反应治疗;危重病的抢救;再生障碍性贫血;慢性心功能衰竭等病症。...查看更多>>
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2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式...查看更多>>
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近年来,各项研究数据都显示罹患重大疾病的人群越来越多。我国相关部门也不断扩大基本医疗保险的报销范围。对于基层群众来说,最为关注的莫过于得了哪种大病在可以享受大病医保报销?...查看更多>>