28岁住院医疗补充保险

2.  住院及特定门诊费用补偿

     被保险人在除港、澳、台地区以外的中国境内因意外
伤害事故或在等待期后因疾病入住医院诊断、治疗或
接受特定门诊手术，或者被保险人在中国境外或港、
澳、台地区停留，自每次出境之日起90天内，因疾
病（不包括该次出境前已出现的疾病或症状）经急诊
或因意外伤害事故入住医院诊断、治疗或接受特定门
诊手术，对于实际发生的医疗费用，我们将按合同中
可承保费用条款的约定计算其中的可承保费用。若可
承保费用大于免赔额，我们按照以下方式的其中一种
向被保险人给付保险金：（1）若被保险人已获的
社会医疗保险对可承保费用补偿金额大于免赔额，则
：保险金＝可承保费用－社会医疗保险对可承保费
用的补偿金额 （2）若被保险人已获的社会医疗
保险对可承保费用补偿小于免赔额，则：保险金＝
可承保费用－免赔额 （3）若被保险人的可承保
费用未能获得任何社会医疗保险的补偿，则：保险
金＝（可承保费用－免赔额）×60％ 在本合同
每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过可承保
费用赔偿限额。

     在住院及特定门诊费用补偿中所述的医疗费用中，对
于不属于就诊医院所在地城镇职工基本医疗保险用药
范围内的药品费用，我们将按80％进行补偿。在
本合同每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过
非城镇职工基本医疗保险用药费用赔偿限额。

     若被保险人已从其他商业保险机构或工作单位取得前
述医疗费用的补偿，我们仅对剩余部分承担保险责任
。 若被保险人已从其他途径（包括工作单位、社
会医疗保险机构、包括本公司在内的任何商业保险机
构等）获得补偿，我们将不再对已经获得补偿的部分
进行赔付。