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平安保险

平安驾乘人员意外伤害保险主险?

产品险种:意外保险 ?

意外保障
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(一)意外身故保险金

被保险人在驾驶或乘坐7 座(含)以下非营运车辆期间因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对被保险人保险责任终止。

(二)意外残疾保险金

被保险人在驾驶或乘坐7 座(含)以下非营运车辆期间因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本合同所附"残疾程度与给付比例表"(附表1)或"三度烧烫伤与给付比例表"(附表2)

所列残疾之一的,本公司按表中所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

被保险人因同一意外事故造成附表1 及附表2 所列残疾程度两项以上的,本公司给付各对应项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,仅给付一项意外残疾保险金;若残疾项目所属残疾程度不同时,给付较严重程度的残疾项目的意外残疾保险金。

被保险人该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外残疾保险金的,按较严重项目标准给付,但前次已给付的意外残疾保险金(投保前已有或因责任免除事项所致附表1及附表2所列残疾的,视为已给付意外残疾保险金)应予以扣除。

被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害保险金额时,对被保险人的该项保险责任终止。
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 P0141 平安驾乘人员意外伤害保险条款.doc

第一条  险合同构成

本保险合同(以下简“本合同)由保险单或其保险凭证及所附条款投保单等与本同有关的 投保文件合法有的声明批注、单、其协议构成。

第二条  险合同立与生效 投保人提保险申、本公同意承,本合立。 本合同自公司同承保收取保费并签保险开始生具体效日以险单所的日期准。 第三条 保对象

驾驶或乘坐 7 座()以下营运车的人员保本保险。 第四条  险责任 在本合同效期内本公司担下列险责任:

(一)意身故保

被保险人驾驶或 7 (含非营运间因遭受外事故事故发之日起 180 日 内因该事身故的本公司其意外害保险付意外身保险金对被保人保险任终止。

(二)意残疾保

被保险人驾驶或 7 (含非营运间因遭受外事故事故发之日起 180 日 内因该事造成本同所附���残疾程与给付(附表 1“三度烫伤与付比例(附表 2) 所列残疾一的本公司表中所比例乘其意伤害保险额给付外残疾险金如治疗未结束 的,按事发生之起第 180 日的身情况进鉴定,并此给付外残疾险金。

被保险人同一意事故造附表 1 附表 2 疾程度两以上的司给付对应项外残 疾保险金但不同疾项目于同一肢或同下肢时仅给一项意残疾保若残疾目所

属残疾程不同时给付较重程度残疾项外残疾保金。

被保险人次意外故导致残疾合前次残较严重项意外残保险金的较严重目标 准给付但前次已给付的意外残疾保险(投保前已或因责任免除事项所致附表 1 及附表 2 所列残疾的, 视为已给付意外残疾保险金)应予以除。

被保险人意外身保险金意外残保险金给付金额被保险的意外害保险额为限,

累计给付额达到意外伤保险金时,对人的该项险责任止。 第五条      责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故、疾或医疗费支出的,本公司不承担给付保险金的任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害故意伤害;

(二被保险人故意自伤意犯罪或者抗拒依法取的刑事强制措施或自杀但被险人自杀时为

无民事行为能力人的除外;

(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸或注射毒品;

 

提示:

条款正文加粗显的文字容为免本公司任的条款请注意细阅读。

 

平安驾乘人员意外伤害保险条款

 

(平保养发[2010]86 2010 5 月呈报中国保会备案)

 

 

 

 

 


(四)被保险人酒后驾驶、无合法有驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(五)战争、军事冲突、暴乱或武装乱;

(六)核爆炸、核辐射或核污染;

(七)被保险人因妊娠(含宫外孕流产、分娩含剖宫产)导致的伤害;

(八椎间盘突出(包括椎间膨出椎间盘突椎间盘脱出游离型椎间盘等由此导致 的身故、残疾除外);

(九被保险人因医疗事故物过敏或精神和行(依照世界卫生组《疾和有关健康问题

的国际统计分类(ICD-10》确定)导致的伤害;

(十)被保险人未遵医嘱,私自使用物,但按使说明的规定使用非处方药不在此限;

(十一)细菌或病毒感染(因意外事导致的伤口生感染者除外);

(十二)被保险人从事探险、赛车等风险运动;

(十三)被保险人违反道路交通安全律法规的。 发生上述第一项情形导致被保险人身本合同本公司向受益人退还本合的未满期净保险

费。

发生上述其它情形导致被保险人身故本合同终本公司向投保人退还本合同的未满期保险费。 第六条   险金额保险费 本合同的险金额保险费投保人投保时司约定并保险单载明。 投保人须投保时次性交保险费。

第七条  年人身保险限制

为未成年女投保人身保险被保险身故给的保险金和不得过国务保险监管理机构

规定的限,身故付的保金额总约定也过前述限。 第八条  险期间

本合同的险期间为 1 年。 本合同险期届满投保可向公司申本保险本公审核意后投保办理续保手

续,并按保当时保险人风险性重新厘并收取保费。

第九条  确说明如实告知 订立本合本公司向投��说明本同的内对本合同中除本公责任的本公司在

订立合同会在投险单或其它保凭证作出足以起投保注意的对该条的内容 以书面或口头形向投保作出明说明,示或者明说明的该条款产生效

本公司就保人和保险人有关情提出询保人应当实告知。

如果投保故意或因重大失未履前款规实告知义务以影响公司决是否同承保 或者提高险费率,本公有权解本合同。

如果投保故���不行如实知义对于除本同前发生保险事司不承给付保

的责任,不退还险费。

如果投保因重大失未履如实告义务对保事故的发有严重响的对于解本合同发 生的保险故,本司不承给付保金的责应当退还险费。

本公司在同订立已经知投保人如实告况的公司不解除本生保险故的, 本公司承给付保金的责任。

第十条  司合同除权限制

前条规定合同解权,自公司知有解除日起,超过 30 日不使而消。 第十一条 受益人 投保人或被保险可以指一人或人为保益人另有约外残疾险金受人为

被保险人人。

受益人为人时可以定受益序和受份额果没有确份额各受人按照等份额有受

益权。

 


被保险人无民事为能力或限制事行为的,可以其监护指定受人。

投保人或被保险可以变受益人书面通司收到更受益的书面知后在保 险单或其保险凭上批注附贴批单。

投保人在定和变受益人,必须过被保意。

被保险人故后,有下列情之一的,保险作为保险人的公司依《中人民共

继承法》规定履给付保金的义

(一)没指定受人,或受益人定不明定的;

(二)受人先于保险人故,没其他受

(三)受人依法失受益或者放受益权其他受益的。 受益人与保险人同一事中身故且不能故先后顺的,推受益人故在先。 受益人故造成被险人身故疾病的或者故意杀害保险人遂的该受人丧失益权。 第十二条  险事故

投保人或益人应在知道险事故后 10 本公司。

如果投保人或受益人故意或者因重大失未及时通致使保险事故的性质损失程度等难以

确定的本公司对无法确定的部不承担给付保金的责任但本司通过它途径经及时道或者 应当及时道保险故发生者虽未时通知响本公司定保险故的性程度的除 外。

被保险人在投保与本公约定的院就急诊未在定医院诊的应在就 3 通 知本公司据病情转情况时转入定的医若确需在非定的医就诊的本公司出书 面申请本公在接到请后 3 内给予本公司同在非约的医院诊的本公按约定承 担给付保��的责任。

第十三条  保险金申请

(一)意身故保金的申请 由意外身保险金请人填意外身保险金请书,并供下列明和资

1.保险合

2.申请人有效身证件、险车辆驶员证及出险辆的机车行驶

3.国家卫行政部认定的疗机构公安其它相关构出具被保险的死亡明;

4.交警提供的交意外事故证明所能提供的与认保险事故的性质、因等有关的其证明和资 料。

(二)意残疾保金的申请 由意外残保险金请人填意外残保险金请书,并供下列明和资

1.保险合

2.申请人有效身证件、险车辆驶员证及出险辆的机车行驶

3.由双方认可的疗机构(或鉴机构)根据本同“残疾程度与给付例表”或“三烧烫伤与

给付比例”出具残疾程鉴定书;

4.交警提供的交意外事故证明所能提供的与认保险事故的性质、因、伤害程度有关的其 它证明和料。

(三)保金作为保险人产时,须提供合法继承的相关利文件。 申请人申保险金供的以证明和料不司将及一次性知申请补充提

关证明和料。

第十四条  保险金给付

本公司在到保险给付申书及上有关证料后 5 日内出核情形杂的 30

日内作出定。另约定的约定内执行。 对属于保责任的本公司与受益达成给金的协议后 10 日内履行给保险金务。 本公司未时履行款规定务的,支付保,会赔偿益人因受到的失。

 


由。

本公司在到保险给付申书及有证明和日起 60 日内对给付险金的额不能定的,

根据已有明和资可以确的数额予支司最终确给付保金的数支付相的差额。 第十五条  诉讼时效

受益人向公司请给付保金的诉时效期 2 自其知道者应当道保险故发生日起 计算。

第十六条  址变更

投保人地变更时时以书形式通本公司投保人未书面形通知的司将按合同 注明的最地址发有关通

第十七条  合同内变更

在本合同效期内经投保和本司协商,可以变更本同的有内容。变更本同的,应由本公保险或者险凭上批附贴批者由保人司订书面更协 议。

第十八条  保人解合同手续

如投保人请解除合同,填写解合同申向本公司供下列料:

(一)保合同;

(二)投人的有身份证件。 自本公司到解除同申请时起,合同终公司自收解除合申请书日起 30 向投

保人退还合同的满期净险费。 第十九条  争议处理

本合同履过程中发生争不能协���决的可以达成裁协议过仲裁也可依直接

向法院提诉讼。 第二十条 

【本公司指平安老保险份有限司。

【非营运指非从公务或产经营直接或间方式收运费租金其他任类似

费用的自机动车

【意外事】指外的、突的、非意的、的使身体到伤害客观事件。

【殴斗】因被保人挑衅故意行而导致

【醉酒】每百毫血液的精含量于或等于 100 毫克。

【毒品】指中华人民和国刑法规定鸦片、海洛、甲基苯丙胺(冰毒、吗啡、大、可卡因以 及国家规管制的它能够使人形成癖的麻和精神药品不包括医生开并遵医使用的用 于治疗疾但含有品成分处方药

【酒后驾检测或生事故车辆驾人员每百升血液的酒精量达到超过一定

的标准,公安机交通管部门依认定为驾驶或醉后驾驶。

【无合法效驾驶驾驶】下列情之一:

1)没有得驾驶格;

2)驾驶驾驶证驾车型相符合车辆;

3)持审不合格驾驶证驶;

4)持学驾驶证习驾车,无教员随,或不按定时间路线学驾车。

【无有效驶证】下列情之一:

1)未取行驶证;

2)机动被依法销登记

3)未依按时进或通过动车安技术验。

【未满期净保费】未满净保险费净保险×1-保险经过日数 保险期间日数过日数

 

对不属于险责任的公司自出核定日起 3 内向受益发出拒给付保金通知并说明理

 


不足 1 1 算。

净保险费投保人交纳的险费扣每张保均承担的公司各含营业理费、

各项税金保险保基金等后的余,扣除所交保险 30%

【医院指本公与投保约定的点医未约定点医院中华人共和国澳、

台地区除)合法营的二以上(二级)院。

 


 

 

10%

 

 

指或失,、无小指有二个以上手指

缺失的 一手拇指食指机永久完丧失的

 

三三

 

 

三四

 

 

 

 

15%

 

 

一手拇指食指缺,或含指或食有三个以上手指失的

一手含拇或食指三个或个以上指机能全丧失的 一足五趾能永久全丧失的

 

三十

三一

三二

 

 

 

 

 

 

 

20%

 

 

一上肢三关节中有一关之机能久完全失的

一下肢三关节中有一关之机能久完全失的

两手拇指失的 一足五趾失的 两眼眼睑著缺损(注 11) 一耳听觉能永久全丧失的

鼻部缺损嗅觉机遗存显障碍的 12

 

二三

二四 二五 二六 二七 二八 二九

 

 

 

第 五 级

 

 

 

 

 

 

 

30%

 

 

一目永久全失明的

一上肢三关节中有二关之机能久完全失的 一下肢三关节中有二关之机能久完全失的 一手含拇及食指有四手以上缺的 一下肢永缩短 5 分以上的 语言机能久完全失的(注 10) 十足趾机永久完丧失的

 

十六

十七 十八 十九 二十 二一 二二

 

 

 

 

第 四 级

 

 

 

 

 

50%

 

 

一上肢腕节以上失或一肢的三关节全永久完全失的

一下肢踝节以上失或一肢的三关节全永久完全失的 双耳听觉能永久全丧失(注 7) 十手指机永久完丧失的 8

十足趾缺的(注 9

 

十一

十二 十三 十四 十五

 

 

第 三 级

 

 

 

 

75%

 

 

、或、或及一各有大关两个关节

上机能永完全丧的(注 5

十手指缺的(注 6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

100%

 

 

双目永久全失明(注 1

两上肢腕节以上两下肢关节以缺失的 一上肢腕节以上一下肢关节以缺失的 一目永久全失明一上肢关节以缺失的 一目永久全失明一下肢关节以缺失的 四肢关节能永久全丧失(注 2) 咀嚼、吞机能永完全丧的(注 3经系或胸脏器度障,终从事任何工 作,为维生命必的日常活活动全需他的(注4

 

二 三 四 五 六 七 八

 

 

 

 

 

 

 

第 一 级

 

 

给付比例

 

     

 

项目

 

等级

 

注:

1)失明包括眼缺失或摘除、不能辨别明暗或仅能辨别眼前手动,最佳矫正视低于国际

标准视力表0.02视野半小于5并由有眼科医师具医疗断证明。

2)关节能的丧系指关永久完僵硬痹、或关不能随识活动。

 

程度与给付例表

 

附表 1

 


3)咀嚼、吞咽能的丧失系指于牙齿以外的因引起器质障碍或机障碍,以致不作咀嚼、

吞咽运动除流质物外不摄取或咽的状

4为维生命必之日常活活动全需他人扶助系指食摄取便始末穿脱衣服、起居、

步行、入等,皆能自己之,需他人帮

5)上肢大关节指肩关、肘关和腕下肢三大节系指关节、关节和关节。

6)手指失系指位指节关节(指则间关节)上完全断。

7)听觉能的丧系指语频率平听力 90 分贝语言频 50010002000 赫兹。

8)手指能的丧系指远指节间节切自近位指间关节硬或关不能随识活动。

9)足趾失系指趾关节上完全断。

10机能的失系指成语的口唇音、齿口盖和喉头的四种言机种 以上不能声、或带全部除,或大脑语受伤害而失语症并须有格的五科(耳鼻、 喉)医师具医疗断证明但不包任何心引致的失

11)两眼眼显著缺系指闭时眼不能完全覆盖角膜。

12部缺损嗅觉机遗存显障碍系鼻软全部或二之一缺及两侧孔闭鼻呼吸困 难,不能治或两嗅觉丧

上述所谓久完全指自事发生之起经过 180 仍然完丧失但眼球除等明无法

复原之情,不在限。

 


50%

 

不少于 10%但少于 15%

 

 

75%

 

不少于 15%但少于 20%

 

 

100%

 

不少于 20%

 

 

 

(

头颈手部)

 

 

50%

 

不少于 2%但少于 5%

 

 

75%

 

不少于 5%但少于 8%

 

 

100%

 

不少于 8%

 

 

 

头颈手部

 

 

给付比例

 

烧烫伤等级(三度烧烫伤面积占全身肤面积百分

 

项目

 

身体部位

 

注:

三度烧烫指伤及肤全层皮下组更深烧烫伤面占全身肤面积比例按新九分法

计算。

 

烧烫伤与给比例表

 

附表 2

 

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