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太平综合意外伤害保险2006主险?

产品险种:意外保险 ?

意外保障
意外伤害

保额与缴费举例:

保障金额不是固定的,根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同,此处对一些常见情况进行列举供您参考。

投保年龄年缴费缴费期保障项目和金额保障期
0岁-0岁175.00元1年

意外伤害5.0万

1年
1岁-2岁235.00元1年

意外伤害5.0万

伤残保险金5.0万

1年
0岁-2岁235.00元1年

意外伤害5.0万

1年
0岁-60岁270.00元1年

意外伤害10.0万

1年
52岁-52岁321.00元1年

意外伤害7.5万

意外医疗10000元

1年
32岁-32岁450.00元1年

意外重症住院津贴1.8万

意外伤残30.0万

公共交通意外伤害60.0万

意外住院津贴3.0万

意外身故30.0万

意外医疗1.5万

飞机意外伤害90.0万

私家车意外伤害60.0万

1年
0岁-60岁598.00元1年

意外伤害10.0万

1年
32岁-32岁600.00元1年

意外身故、残疾、烧烫伤30.0万

1年
7岁-7岁673.00元1年

手术费1000元

重症津贴10元

住院医疗1000元

住院津贴10元

意外医疗5000元

意外伤害10.0万

1年
28岁-28岁1531.00元1年

意外伤害30.0万

住院医疗5000元

住院津贴50元

意外医疗2.0万

手术费报销5000元

1年

注:具体缴费与保额,可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考

  • 保险责任说明条款
  • 相关咨询
  • 包含本产品的计划
身故保险金
在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人身故,我们按被保险人身故时本合同的基本保险金额给付身故保险金,同时本合同的效力终止。

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 太平综合意外伤害保险 2006 条款

太平综合意外伤害保险 2006 条款

200910月呈报中国保险监督管理委员会备案)

 

 

第一部分     您(投保人)与我们(太平人寿保险有限公司)的合同

 

第一条  保险合同的构成

本合同由以下几个部分构成:保险单及所附条款、投保单(其复印件或电子影像印刷件与正本具有同等效力)、批注,以及经您与我们认可的、与本合同有关的其它书面文件。

 

第二条 投保范围

本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满 60天至 60 周岁

 

第二部分     我们提供哪些保障利益

 

第三条 基本保险金额

本合同的基本保险金额由您和我们约定,并在保险单或批注上列明,如果该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。

 

第四条 保险责任

一、残疾保险金

在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起 180 天内,被保险人因该事故导致身体残��,我们按基本保险金额的一定比例给付残疾保险金(比例规定详见附表一:《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,以下简称附表一)。

被保险人仍需继续接受治疗的,应在治疗结束后(但最迟不超过事故发生后的第 180 天)进行残疾鉴定,我们根据残疾鉴定结果给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的,我们按附表一的规定给付对应的保险金之和,最高以本合同的基本保险金额为限。如果不同残疾项目属于同一手或同一足,我们仅给付其中较高一项的残疾保险金。

被保险人因不同意外伤害事故而导致的不同残疾项目,发生在同一手或同一足的,我们仅给付其中较高一项的残疾保险金。如果后次残疾程度较高,我们将在后次给付的残疾保险金中扣除前次已给付的残疾保险金;如果前次残疾程度较高,则我们不再给付后次的残疾保险金。

如果被保险人身体残疾的程度低于附表一内的第七级残疾的,我们不承担保险责任。

二、烧烫伤保险金

在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人遭遇意外伤害事故直接造成烧烫伤,且自意外伤害事故发生之日起 180 天后仍然生存的,我们按基本保险金额的一定比例给付烧烫伤保险金(比例规定详见附表二:《意外伤害事故烧烫伤保险金给付表》,以下简称附表二)。如果被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤,无论是否发生在身体同一部位,我们将仅按给付金额较高的一项给付保险金。如果不同的意外伤害事故导致的烧烫伤,发生在身体的同一部位,以较高的烧烫伤保险金额为准;如果后次烧烫伤保险金的金额较高,则需扣除前次已给付的烧烫伤保险金;如果前次烧烫伤保险金的金额较高,则我们不再给付后次的烧烫伤保险金。

三、身故保险金

在本合同保险期���内且本合同有效,如果被保险人遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起 180 天内,被保险人因该事故导致身故,我们按本合同的基本保险金额给付身故保险金,本合同效力终止。

 

如果我们已给付过残疾保险金或烧烫伤保险金,那么我们将从给付的身故保险金中扣除相应的金额。

我们对本条第一、二款所承担的保险责任最高以本合同的基本保险金额为限,如果我们累积给付的残疾保险金和烧烫伤保险金的金额总数达到基本保险金额时,本合同效力终止。

 

第五条  责任免除

因下列情形之一导致被保险人身体残疾或烧烫伤的,我们不承担保险责任,但本合同继续有效。

因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担保险金给付责任,但退还现金价值4

(详见附表三:《现金价值表》,以下简称附表三),同时本合同效力终止。

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、在任何情况下自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动; 

三、被保险人在任何情况下自杀;

四、被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品6,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;

五、被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

六、被保险人因精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术;医疗事故;

七、细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);

八、被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动探险活动武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等等高风险运动;

九、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病

十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

十一、  核爆炸、核辐射或核污染。

  发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的现金价值。

 

第六条 保险合同成立与生效

您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。

合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。

本合同的保险期间为 1年。

 

第三部分    如何交纳保险费

 

第七条 保险费的交纳

本合同保险费的交费方式和交费期限由您和我们约定,并在保险单或批注上列明。本合同的保险费以被保险人投保时的年龄、职业或工种为基础。续保保险费根据续保时被保险人的年龄、职业或工种核定的费率计算。

如果本合同约定的交费方式为分期交纳保险费,您在交纳了首期保险费后,应按本合同的约定在每个保险费到期日交纳余下各期的保险费。

 

第八条 续保

在本合同期满日,如果被保险人符合我们规定的续保条件,我们将自动办理相关续保手续,除非您已申请终止本合同。续保时被保险人年龄不应超过 60 周岁。

如果我们接受续保,自本合同期满日的当天零时起 60 天为交费宽限期。在宽限期内发生保险事故,我们仍承担保险责任,但我们有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保险费。如果宽限期后,您仍未交纳保险费,自本合同期满日的当天零时起,本合同效力终止。

我们有权在续保时调整保险费,但须经中国保险监督管理机构备案。

 

第四部分     如何申请保险金

 

第九条 受益人

残疾保险金和烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。

您或被保险人可指定一人或多人为身故保险金受益人。

身故受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人为无民事行为能力人限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。

被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

 

第十条  保险事故通知

您或受益人知道保险事故后应当在10 日内通知我们。

如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

 

第十一条 诉讼时效

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向我们请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

第十二条 保险金申请

一、残疾保险金或烧烫伤保险金的申请

在申请残疾保险金或烧烫伤保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1.  保险合同;

2.  受益人的有效身份证件

3.  医院或法定伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定证明文件;

4.  所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、身故保险金的申请

在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1.        保险合同;

2.  申请人的有效身份证件;

3.  受益人的有效身份证件;

4.  国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

5.  所能提��的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

如果委托他人代为申请,则应提供授权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

 

第十三条 保险金给付

我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 个工作日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。

我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

 

第十四条 司法鉴定

如果被保险人身故,我们有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

 

第十五条 失踪处理

在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人失踪,且经法院宣告死亡,申请人可以向我们申请身故保险金,我们以法院判决宣告之被保险人死亡日为被保险人死亡的日期,并且按第四条保险责任第三款处理。

如果被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其下落,身故保险金受益人应在知道被保险人生还之日起 30天内,向我们退还已领取的身故保险金。退还保险金后,本合同的效力由您和我们协商处理。

 

第五部分     您还享有哪些权益

 

第十六条 合同内容的变更权

您和我们协商同意后,有权变更本合同的有关内容,并由我们在保险单或保险凭证上批注,或签订本合同变更的书面协议。

 

第十七条 您解除合同的手续及风险

如您申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:

1.  保险合同;

2.  您的有效身份证件。

自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起 30日内向您退还保险单的现金价值。但是在您要求解除本合同之前,如果我们已给付过任何保险金,则不退还现金价值。

您解除合同会遭受一定损失。

 

第六部分     您必须了解的其它事项

第十八条 明确说明与如实告知

订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。

对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。

如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同。

如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。

如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。

我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。

 

第十九条  我们合同解除权的限制

前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过 2 年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。

 

第二十条 未成年人身故保险金限制

为未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

 

第二十一条  年龄错误

您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:

1.  您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除合同,并向您退还保险单的现金价值。我们行使合同解除权适用我们合同解除权的限制的规定。

2.  您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

3.  您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。

 

第二十二条  职业或工种变更

在本合同保险期间内且本合同有效,如果被保险人职业或工种发生变更,您或被保险人应在其变更之日起 10 天内,以书面形式将有关的变更通知我们。我们在收到有关变更的通知后,依下列约定处理:

一、如果被保险人变更的职业或工种,按照我们的职业和工种分类,其危险程度降低,我们自接到通知之日起,按日退还本合同最近一期已交保险费的差额,而我们对本合同应承担的保险责任不变。

二、如果被保险人变更的职业或工种,按照我们的职业和工种分类,其危险程度增加,我们在接到您的通知后,自变更之日起,按日增收本合同最近一期已交保险费的差额,而我们对本合同应承担的保险责任不变;如果您或被保险人未按上述的约定通知我们,发生保险事故时,我们按照已收保险费与应收保险费的比例给付保险金。

 

三、如果被保险人变更的职业或工种,按照我们的职业和工种分类,超过承保范围的,我们不承担本合同的保险责任,但按附表三的规定退还本合同的现金价值,同时本合同效力终止。

 

第二十三条  未还款项

我们在给付各项保险金、退还现金价值或返还保险费时,如果您有欠交的保险费或其他未还清款项,我们会在扣除上述款项及累积利息25后给付。

 

第二十四条  保险合同的终止

除本合同另有约定外,本合同的效力在发生下列情况之一时自动终止:

一、被保险人年满 61 周岁后的首个保险单周年日26当天零时;

二、本合同期满日当天零时,且我们不接受本合同续保;

三、我们已按本合同的约定给付身故保险金或残疾、烧烫伤给付累计达到基本保险金额;

四、本合同内约定的其它终止情况。 

 

第二十五条  联系方式的变更

为了保障您的权益,如果您的联系方式(如联系地址、联系电话、电子邮箱等)发生变化,请及时通知我们。否则,我们将按已知的最后联系方式与您联系。

 

第二十六条  争议处理

合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:

一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,由当事人达成仲裁协议通过仲裁解决;

二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。

如果当事人选择仲裁方式,应当达成仲裁协议并明确约定仲裁事项、仲裁机构。

 

  • 甘肃省网友 ip:27.225.*.*太平综合意外伤害保险2006,此保险在境外适用吗?

    蒋朝康答:不适用。欢迎来电咨询15120008407 QQ留言:424656735

    2013/08/30 16:02

    10天前

  • 未知网友 ip:120.15.*.*太平综合意外伤害保险2006,我是河北衡水枣强的想为爱人办理交二百元最高赔付十万的太平人寿综合意外伤害险请问有没有这个险种怎样办理到哪里办理

    黄飞答:有这个险种,可以在我这里办理,详情咨询qq1197940250

    2014/04/09 15:17

    10天前

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